推拿按摩能治椎间盘突出

推拿、按摩等治疗可以解除肌肉痉挛，改善局部血液循环，加速致炎致痛物质、酸性代谢产物的吸收，使炎症水肿减轻或消退，并松解神经根的粘连。

在门诊，很多患者问：通过推拿、按摩等保守治疗，能把突出来的椎间盘送回到原来的位置吗？

答案是否定的。比如，一个已经老化的自行车外胎，要想让它恢复弹性，包裹住充满气体的内胎并承重，这是比较困难的。

如果说突出的椎间盘没有被推回去，为什么许多病人经过保守治疗后取得了很好的疗效，甚至疼痛症状完全或基本消失了呢？这主要是因为，通过推拿、按摩的作用，突出部位的神经根及周围组织和纤维环的炎症水肿消退，突出的椎间盘相对缩小，髓核产生轻度的位移，从而改善了其对神经根的压迫。

牵引治疗能使腰背部肌肉松弛，纠正脊椎功能性侧弯，使椎间隙增大、后纵韧带紧张，有利于挤压突出的髓核向前轻度移动回位，同时可以牵拉坐骨神经向下移动，减少突出的椎间盘对神经根的压迫。而推拿、按摩等治疗则可以解除肌肉痉挛，改善局部血液循环，加速致炎致痛物质、酸性代谢产物的吸收，使炎症水肿减轻或消退，并松解神经根的粘连。推拿、按摩所产生的作用力，通过纤维环、后纵韧带等周围组织而作用到椎间盘上，可以改变突出椎间盘的位置，改善神经根的压迫情况，达到镇痛效果。另外，药物也可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，从而达到缓解疼痛的效果。

一般来说，具备下列情况的患者适合进行保守治疗：

（1）腰腿痛初次发作或发作次数不多，病程比较短。

（2）病史虽长，常表现间歇性发作，腰腿痛与气候变化及劳累等因素关系密切，但临床症状和体征较轻。

（3）尽管腰腿痛症状明显，但经卧床休息，症状尚能减轻，没有经过严格系统的保守治疗。

（4）影像学检查突出物没有占据椎管矢状径的1/3―2/3，没有马尾神经及运动功能损害。

（5）伴有严重的心血管疾病、糖尿病等疾病，不宜手术。